Mark C. Houston
Mediese kliniese professor in geneeskunde, Vanderbilt University School of Medicine, VSA
Direkteur, Hypertension Institute and Vascular Biology, VSA
Mediese direkteur, Afdeling Menslike Voeding, Saint Thomas Medical Group, Saint Thomas-hospitaal, Nashville, Tennessee, VSA
J Cardiovasc Dis Diagn 2014, 2: 5
Abstract
Kwikstoksisiteit is sterk gekorreleer met hipertensie, koronêre hartsiektes (CHD), miokardiale infarksie (MI), beroerte en ander kardiovaskulêre siektes. Kwik het 'n hoë affiniteit vir sulfhydryl (-SH) groepe, wat talle ensiematiese reaksies, aminosure en swaelbevattende antioksidante [NAC (n-asetiel sistien, ALA (alfa lipoïensuur), GSH (glutathion)], met daaropvolgende, inaktiveer. verlaag oksidantweerstand en verhoogde oksidatiewe spanning. Kwik bind aan metallotioneïen en plaasvervangers vir sink, koper en ander spoormetale wat die effektiwiteit van metallo-ensieme verminder. Kwik veroorsaak mitochondriale disfunksie met vermindering in ATP, uitputting van glutathion, en verhoogde lipiedperoksidasie. Selenium en vis wat omega 3-vetsure of omega 3-vetsure-aanvullings met DHA en EPA bevat, antagoniseer kwikstoksisiteit. Die algehele vaskulêre effekte van kwik sluit in verhoogde oksidatiewe spanning, inflammasie, verminderde oksidatiewe verdediging, trombose, vaskulêre gladde spierdisfunksie en hipertrofie, endotheel disfunksie, dislipidemie, immuun- en mitochondriale disfunksie Die kliniese gevolge van
toksisiteit van kwik sluit in hipertensie, CHD, MI, hartaritmieë, verminderde hartklopveranderlikheid, verhoogde karotis-IMT en obstruksie van die halsslagader, CVA, algemene aterosklerose, nierfunksie, nierinsuffisiënt en proteïnurie. Patologiese en biochemiese bevindings korreleer met die kliniese manifestasies van kwikstoksisiteit. Kwik verminder die beskermende effek van vis en omega-3-vetsure. Kwik inaktiveer COMT (kategolamien 0-metiel-transferase), wat die epinefrien, norepinefrien en dopamien in serum en uriene verhoog. Hierdie effek verhoog die bloeddruk en kan 'n kliniese aanduiding wees van toksisiteit vir swaarmetaal wat deur kwik veroorsaak word. Kwikstoksisiteit moet geëvalueer word by enige pasiënt met hipertensie, CHD, MI, CVD, CVA of ander vaskulêre siektes. Spesifieke toetse vir akute en chroniese toksisiteit en totale liggaamsdruk deur gebruik te maak van hare, toonnael, urine en serum, moet met beide die basislyn en uitdagende metodes gedoen word.
