Alternatiewe vir amalgaam sluit onder meer in saamgestelde hars, glasionomeer, porselein en goud. Die meeste verbruikers kies direkte saamgestelde vulsels omdat die wit kleur beter by die tand pas en die koste as matig beskou word.
In die verlede was 'n algemene argument teen saamgestelde vulsels dat dit nie so duursaam soos amalgaam was nie. Onlangse studies het hierdie eis egter afgemaak. Navorsers van 'n studie wat in 2016 gepubliseer is en wat meer as tien jaar op meer as 76,000 pasiënte gedoen is, het bevind dat die vullings van posterior amalgaam 'n hoër jaarlikse mislukkingskoers het as samestellings.1Twee afsonderlike studies wat in 2013 gepubliseer is, het bevind dat saamgestelde vulsels sowel as amalgaam presteer as vergelykingsyfers vergelyk word2en vervangingsvulkoerse.3Ander navorsing het soortgelyke bevindings aangebied: 'n studie wat in 2015 gepubliseer is, het 'n goeie kliniese prestasie 'van saamgestelde harse gedokumenteer gedurende 'n evaluasie van dertig jaar,4'n meta-analise wat in 2014 gepubliseer is, het 'n goeie oorlewing van die saamgestelde herstel van die agterste hars,5'n studie wat in 2012 gepubliseer is, het getoon dat sekere soorte saamgestelde materiale so lank as amalgaam duur,6en 'n studie wat in 2011 gepubliseer is, het 'n goeie kliniese prestasie 'van samestellings oor 'n tydperk van 22 jaar gevind.7
Saamgestelde vulsels is ook gekritiseer omdat sommige daarvan die omstrede materiaal bisfenol-A (BPA) bevat. Tandartse het 'n verskeidenheid opinies oor die veiligheid van BPA en ander soorte bisfenol, soos Bis-GMA en Bis-DMA. Daar is eweneens kommer gewek oor glasionomere, wat almal bevat fluoried.
Pasiënte wat bekommerd is oor die bestanddele in hul tandheelkundige materiale, kies dikwels om met hul tandartse te praat oor die gebruik van materiaal wat nie sekere bestanddele bevat nie. Byvoorbeeld, 'n produk met die naam Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9wat in Januarie 2016 deur die tandheelkundige maatskappy VOCO vrygestel is, is na bewering keramiek10en om nie Bis-GMA of BPA te bevat voor of nadat dit genees is nie.
'N Ander opsie vir tandheelkundige pasiënte oor watter kwikvrye alternatief om as vulmateriaal te gebruik, is om hul eie navorsing te doen en / of 'n toets vir bioversoenbaarheid te doen. As biologiese toetse gebruik word, word die bloedmonster van 'n pasiënt na 'n laboratorium gestuur waar die serum geëvalueer word op die teenwoordigheid van IgG- en IgM-teenliggaampies teen die chemiese bestanddele wat in tandheelkundige produkte gebruik word.11 Die pasiënt word dan voorsien van 'n gedetailleerde lys van die tandheelkundige materiaal wat volgens die handelsnaam veilig is en watter reaksies kan veroorsaak. Twee voorbeelde van laboratoriums wat tans hierdie diens aanbied, is Biocomp laboratoriums12en ELISA / ACT Biotegnologieë13
Ook, met betrekking tot tandheelkundige allergieë, het dr. Stejskal die MELISA-toets in 1994. Dit is 'n gemodifiseerde weergawe van die (Lymphocyte Transformation Test) LLT wat ontwerp is om te toets vir metaalgevoeligheid tipe IV vertraagde hipersensitiwiteit vir metale, insluitend sensitiwiteit vir kwik.14
Benewens die oorweging van die materiaal wat vir tandheelkundige vulsels gebruik word, is dit noodsaaklik dat tandheelkundige pasiënte en professionele persone vertroud is met en gebruik veiligheidsmaatreëls by die verwydering van tandheelkundige amalgaam kwikvulsels.
