Deur Valerie Kanter, DMD, MS, BCN, Voorsitter van die IAOMT Endodonsiekomitee. Die debat oor wortelkanaalbehandeling het 'n kritieke punt bereik, hoofsaaklik as gevolg van die vrystelling van 'n Netflix-dokumentêr met die titel Root Cause. Kommer oor hierdie tandheelkundige prosedure en die potensiële impak daarvan op die res van die liggaam word deur pasiënte, verskaffers en tandheelkundige skole en organisasies geopper. Baie pasiënte is bekommerd wanneer hulle hul tandarts 'n wortelkanaalbehandeling hoor noem. Met meer as 15 miljoen wortelkanaalbehandelings wat elke jaar uitgevoer word, het ons 'n verantwoordelikheid om na al die wetenskaplike bewyse wat tot ons beskikking is, te kyk wanneer ons menings oor so 'n belangrike kwessie vorm en deel. Wortelkanaalbehandeling en Gesondheid van die Hele Liggaam Daar is toenemende bewyse dat tandheelkundige toestande en die gesondheid van die res van die liggaam met mekaar verbind is. Dit werp lig op die behoefte aan 'n geïntegreerde mediese-tandheelkundige gesondheidsorgstelsel. Byvoorbeeld, twee nuwe studies wat in Februarie 2019 in die eweknie-geëvalueerde Journal of Endodontics gepubliseer is, ondersoek hierdie mond-sistemiese verband. Die outeurs van een van die studies rapporteer assosiasies tussen infeksies rondom die punt van die tandwortel en kardiovaskulêre siektes. Net so verbind die outeurs van die tweede studie wortelkanaalinfeksies met verhoogde inflammasie en 'n matige tot hoë kardiovaskulêre risiko. Wat is 'n wortelkanaalbehandeling? Hierdie grafiek toon dat die doel van wortelkanaalbehandeling is om besmette weefsel te verwyder en kanale skoon te maak. Dit is belangrik om te verstaan dat endodonsie die tak van tandheelkunde is wat fokus op die behandeling van die tandpulpa, of die sagte weefsel binne-in die tand (senuwees en bloedvate). Die doel van endodontiese terapie, of wortelkanaalbehandeling, is om infeksies van hierdie strukture te voorkom en/of te behandel. Baie faktore is geassosieer met die doeltreffendheid van wortelkanaalbehandeling, soos die gebruik van tanddamme, chirurgiese operasiemikroskope, periodontale toestand, aktivering van irrigante en die kwaliteit van die finale restourasie. Faktore vir mislukking sluit in oorblywende nekrotiese pulpweefsel, die teenwoordigheid van peri-radikulêre infeksie, periodontale siekte, wortelfrakture, gebreekte instrumente, meganiese perforasies, wortelkanaaloorvullings, wortelkanaalondervullings, gemiste kanale of ongevulde kanale. Nuwe Tegnologie en Navorsing oor Wortelkanaalbehandeling Gelukkig is daar tegnologie aan die toeneem wat hierdie tekortkominge in tradisionele endodontiese diagnose en wortelkanaalbehandelingsprotokolle kan uitskakel. Die gebruik van keëlbundel-rekenaartomografie (CBCT)-masjiene in die diagnose van endodontiese patologie word 'n belangrike instrument om die gehalte van sorg te verbeter. Die ontwikkeling van tegnologie wat 3D-ontsmetting deur laser-geaktiveerde besproeiing en multisoniese besproeiing verbeter, het ook momentum gekry. Die gebruik van mediesegraadse osoon as 'n komplementêre terapie toon groot belofte. Dit is ook noodsaaklik om die kritieke rol van immuunrespons in wortelkanaalbehandeling te erken, sowel as die verwarrende verband tussen mondinfeksies, meta-inflammasie (laegraadse sistemiese inflammasie) en genetika. In die besonder kan spesifieke genetiese polimorfismes die gasheerrespons beïnvloed en inflammatoriese reaksies versterk, wat die vatbaarheid vir aanhoudende apikale periodontitis verhoog, wat ook met sistemiese siektes geassosieer word. 'n Nuwe standaard vir wortelkanaalbehandeling 'n Nuwe paradigma in endodonsie is agterstallig. ’n Begrip van die nuwer navorsing en meer gevorderde tegnieke vir wortelkanaalbehandeling is noodsaaklik: Die gebruik van ’n mikroskoop, CBCT, gevorderde besproeiings- en ontsmettingstegnieke en biologiese monitering behoort die nuwe standaard van sorg te wees. Intussen is die volgende stelling wat in 2001 deur IAOMT in 'n statusverslag geskryf is, steeds waar: Die IAOMT kan nie die standpunt inneem dat alle nie-lewensbelangrike tande getrek moet word nie. Aan die ander kant is dit duidelik dat nie-lewensbelangrike tande – met of sonder endodontiese terapie – 'n sistemiese gesondheidsrisiko vir sommige pasiënte kan inhou. Elke pasiënt moet individueel geëvalueer word, met inagneming van die mediese status en ander faktore. Die IAOMT moedig die tandheelkundige, mediese en wetenskaplike gemeenskappe aan om hierdie gebied met krag aan te spreek. Pogings moet aangewend word om geldige metodes te verskaf om die sistemiese gesondheidsrisiko van nie-lewensbelangrike tande te bepaal en tegnieke van endodontiese terapie te verskaf wat die risiko uitskakel, of ten minste verminder. KLIK HIER VIR 'N MEER GEDETAILLEERDE WEERGAWE VAN HIERDIE DOKUMENT MET WETENSKAPLIKE VERWYSINGS
