Choi et al, 2012: Neurotoksisiteit van ontwikkelingsfluoried: 'n sistematiese oorsig en meta-analise

Abstract

Agtergrond: Alhoewel fluoried neurotoksisiteit in diermodelle kan veroorsaak en akute fluoriedvergiftiging neurotoksisiteit by volwassenes veroorsaak, is daar min inligting oor die uitwerking daarvan op die neuro-ontwikkeling van kinders.

Doelstelling: Ons het 'n stelselmatige oorsig en meta-analise van gepubliseerde studies gedoen om die gevolge van verhoogde blootstelling aan fluoried en vertraagde ontwikkeling van neurogedrag te ondersoek.

Metodes: Ons het die MEDLINE-, EMBASE-, Water Resources Abstracts- en TOXNET-databasisse deur middel van 2011 deursoek vir kwalifiserende studies. Ons het ook die Chinese nasionale kennisinfrastruktuur (CNKI) -databasis deursoek, aangesien baie studies oor neurotoksisiteit van fluoried slegs in Chinese tydskrifte gepubliseer is. In totaal het ons 27 geskikte epidemiologiese studies geïdentifiseer met hoë en verwysingsblootstelling, eindpunte van IK-tellings of verwante kognitiewe funksiemaatstawwe met gemiddeldes en afwykings vir die twee blootstellingsgroepe. Ons het die gestandaardiseerde gemiddelde verskil (SMD) geskat tussen blootgestelde en verwysingsgroepe in alle studies deur middel van ewekansige effekte-modelle. Ons het sensitiwiteitsanalises gedoen wat beperk is tot studies met dieselfde uitkomsbeoordeling en drinkwaterfluoried as die enigste blootstelling. Cochran toets vir heterogeniteit tussen studies, Begg se tregter plot en Egger toets om publikasie vooroordeel te bepaal, is uitgevoer. Metaregressies om bronne van variasie in die gemiddelde verskille tussen die studies te ondersoek.

Resultate: Die gestandaardiseerde geweegde gemiddelde verskil in IK-telling tussen blootgestelde en verwysingspopulasies was -0.45 (95% KI -0.56 tot -0.35) met behulp van 'n ewekansige-effekmodel. Kinders in hoë fluoriedgebiede het dus aansienlik laer IK-tellings gehad as diegene wat in lae fluoriedgebiede gewoon het. Subgroep- en sensitiwiteitsontledings het ook omgekeerde assosiasies aangedui, hoewel die aansienlike heterogeniteit nie gelyk het nie.

Gevolgtrekkings: Die resultate ondersteun die moontlikheid van hoë blootstelling aan fluoried op die neuro-ontwikkeling van kinders. Toekomstige navorsing moet gedetailleerde inligting op individuele vlak oor blootstelling aan voorgeboortes, neuro-gedragsprestasie en mede-veranderlikes vir aanpassing insluit.