IAOMT bevorder integrasie van mondgesondheid
Alhoewel periodontale siektes deur die mediese gemeenskap aanvaar word vanweë die rol daarvan in kardiovaskulêre probleme en diabetes, moet die gevolge van ander tandheelkundige toestande en gesondheid op die liggaam van die liggaam nog nie deeglik erken word nie. Aangesien die mond die toegangspoort tot die spysverteringskanaal is, moet dit egter nie verbasend wees dat wat in die mondholte gebeur, die res van die liggaam beïnvloed nie (en omgekeerd, soos in die geval van diabetes). Alhoewel dit voor die hand liggend lyk dat tandheelkundige toestande en -materiaal die hele menslike stelsel kan beïnvloed, is dit 'n duidelike behoefte dat die hoofstroom mediese gemeenskap, beleidmakers en die publiek oor hierdie werklikheid opgelei moet word.
Biologiese tandheelkunde en integrasie van mondgesondheid
Biologiese tandheelkunde is nie 'n aparte spesialiteit in tandheelkunde nie, maar 'n denkproses en 'n houding wat van toepassing kan wees op alle fasette van die tandheelkundige praktyk en op gesondheidsorg in die algemeen: om altyd die veiligste, minste giftige manier te soek om die doelwitte van moderne tandheelkunde en van hedendaagse gesondheidsorg en om die noodsaaklike verbande tussen mondgesondheid en algemene gesondheid te herken. Die beginsels van biologiese tandheelkunde kan alle onderwerpe in die gesondheidsorg inlig en kruis, aangesien die welstand van die mond 'n integrale deel van die gesondheid van die hele persoon is.
Biologiese tandartse moedig die gebruik van kwikvrye en kwikveilige tandheelkunde aan en wil ander help om te verstaan wat hierdie terme in kliniese toepassing beteken:
- 'Kwikvry' is 'n term met 'n wye verskeidenheid implikasies, maar dit verwys gewoonlik na tandheelkundige praktyke wat nie tandheelkundige amalgamvulsels plaas nie.
- 'Kwikveilig' verwys gewoonlik na tandheelkundige praktyke wat innoverende en streng veiligheidsmaatreëls gebruik wat gebaseer is op die nuutste wetenskaplike navorsing om blootstelling te beperk, soos in die geval van die verwydering van voorheen tandheelkundige kwikamalgaamvulsels en vervanging met nie-kwik alternatiewe.
- 'Biologiese' of 'Bioversoenbare' tandheelkunde verwys gewoonlik na tandheelkundige praktyke wat kwikvrye en kwikveilige tandheelkunde gebruik, terwyl die impak van tandheelkundige toestande, toestelle en behandelings op mond- en sistemiese gesondheid in ag geneem word, insluitend die bioversoenbaarheid van tandheelkundige materiale en tegnieke. .
Benewens die oorweging vir die risiko's van kwikvulsels en biologiese verenigbaarheid van tandheelkundige materiale (insluitend die gebruik van allergie- en sensitiwiteitstoetse), biologiese tandheelkunde spreek verder ontgifting en chelasie van swaarmetale aan, voeding en mondholte, mond galvanisme, risiko's van aktuele en sistemiese blootstelling aan fluoried, die voordele van biologiese periodontale terapie, die invloed van wortelkanaalbehandelings op die gesondheid van die pasiënt, en die diagnose en behandeling van neuralgie wat kavitasie-osteonekrose (NICO) en kaakbeen-osteonekrose (JON) veroorsaak.
Binne ons lidmaatskap het IAOMT-tandartse verskillende vlakke van opleiding in kwikvrye, kwikveilige en biologiese tandheelkunde. Klik hier om leer meer oor biologiese tandheelkunde.
Bewyse van die behoefte aan integrasie van mondgesondheid
'N Aantal onlangse verslae het die dringendheid vir mondgesondheid beter geïntegreer in openbare gesondheid. In werklikheid het Healthy People 2020, 'n projek van die Amerikaanse regering se kantoor vir voorkoming van siektes en gesondheidsbevordering, 'n sleutelgebied geïdentifiseer wat verbetering van die openbare gesondheid verbeter: om die belangrikheid van mondgesondheid vir algemene gesondheid en welsyn te verhoog.1
Een rede vir hierdie nodige bewustheid is dat miljoene Amerikaners het tandkariës, periodontale siektes, slaapstoornisse asemhalingsprobleme, gesplete lip en verhemelte, mond- en gesigspyn, en mond- en faringeale kankers.2 Die moontlike gevolge van hierdie mondelinge toestande is verreikend. Parodontale siektes is byvoorbeeld 'n risikofaktor vir diabetes, hartsiektes, asemhalingsiektes, beroerte, vroeggeboortes en lae geboortegewigte.3 4 5 Verder kan mondgesondheidsprobleme by kinders lei tot aandagstekorte, probleme in die skool en dieet- en slaapprobleme.6 Mondgesondheidsprobleme by ouer volwassenes kan ook lei tot gestremdheid en verminderde mobiliteit.7 Hierdie is slegs 'n paar voorbeelde van die bekende gevolge van verswakte mondgesondheid op die algemene gesondheid.
In hul 2011 verslag Bevordering van mondgesondheid in Amerika, die Instituut vir Geneeskunde (IOM) het die noodsaaklikheid van interprofessionele gesondheidsamewerking duidelik gemaak. Benewens die verbetering van pasiëntesorg, is die integrasie van mondgesondheid met ander vakgebiede erken as 'n manier om gesondheidsorgkoste te verlaag.8 Verder het die IOM gewaarsku dat die skeiding van tandheelkundiges en ander gesondheidswerkers negatief beïnvloed die pasiënte se gesondheid.9 Meer presies, het die voorsitter van die Komitee vir Orale Gesondheidsinisiatief Richard Krugman gesê: “Die mondgesondheidstelsel hang nog grotendeels af van 'n tradisionele, geïsoleerde tandheelkundige model in die privaat praktyk - 'n model wat nie altyd beduidende gedeeltes van die Amerikaanse bevolking dien nie. wel. ”10
Die feit dat pasiënte skadelike gevolge ervaar as gevolg van die uitsluiting van mondgesondheid van mediese programmering, is in ander verslae bevestig. In 'n kommentaar gepubliseer in die Amerikaanse Tydskrif vir Openbare Gesondheid, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, het verduidelik dat pasiënte ly as daar geen verband tussen die tandarts en dokter is nie.11 Dit is interessant dat daar gerapporteer is dat pasiënte wil hê dat hierdie verbinding moet plaasvind, soos navorsers opgemerk het: “Aangesien die belangstelling in integratiewe gesondheidsorg en die gebruik van aanvullende en alternatiewe terapieë deur verbruikers steeds groei, het die kommer toegeneem dat gesondheidswerkers voldoende ingelig is oor integrerende gesondheid sodat hulle effektief na pasiënte kan omsien. ”12
Dit is duidelik dat pasiënte en praktisyns onderling voordeel trek uit 'n geïntegreerde benadering tot mondgesondheid en openbare gesondheid. Eerstens kan mondgesondheidstoestande aanduidend wees van ander gesondheidsprobleme, insluitend voedingstekorte, sistemiese siektes, mikrobiese infeksies, immuunafwykings, beserings en sommige vorme van kanker.13 Vervolgens kan pasiënte met samewerking baat vind by pasiënte wat ongunstige simptome van mondgesondheidstoestande soos infeksies, chemiese sensitiwiteit, TMJ (temporomandibulêre gewrigsversteurings), kraniofaciale gesig en slaapstoornisse verduur. Daar is ook 'n beroep op sulke samewerking gedoen ten opsigte van mondelinge komplikasies deur kankerbehandelings en ander medisyne14 en met betrekking tot bioversoenbare materiale.15 Bioversoenbaarheid is veral van kardinale belang omdat tandheelkundige kwikallergieë 'n verskeidenheid subjektiewe en objektiewe gesondheidsklagtes kan veroorsaak16 en beïnvloed vandag soveel as 21 miljoen Amerikaners.17 Hierdie syfers kan egter selfs hoër wees omdat onlangse studies en verslae daarop dui dat metaalallergieë toeneem.18 19
Noodsaaklike verbeteringe vir integrasie van mondgesondheid
Al hierdie omstandighede en meer bewys dat mondgesondheidskwessies meer moet voorkom in mediese opleiding en opleiding. Aangesien tandheelkundige skole en onderwys heeltemal apart is van mediese skole en voortgesette opleiding, is dokters, verpleegsters en ander professionele persone in die gesondheidsorg dikwels nie kundig oor mondgesondheidsorg nie, insluitend die erkenning van mondelinge siektes.20 In werklikheid is berig dat slegs 1-2 uur per jaar gesinsgeneeskundeprogramme toegewys word vir tandheelkundige opleiding.21
Die gebrek aan opleiding en opleiding het groot gevolge vir openbare gesondheid. Benewens al die voorwaardes en scenario's hierbo genoem, is ander gevolge dalk nie so voor die hand liggend nie. Byvoorbeeld, die meeste pasiënte met tandheelkundige klagtes wat deur hospitaalafdelings (ED) gesien word, ly gewoonlik aan pyn en infeksie, en die gebrek aan ED-kennis oor mondgesondheid word genoem bydraer tot afhanklikheid van opiate en antibiotiese weerstand.22
Hierdie gebrek aan bewustheid blyk te wyte aan die gebrek aan geleenthede. Alhoewel praktisyns belangstelling en opleiding oor mondgesondheid toon, word hierdie onderwerp tradisioneel nie in die kurrikulums vir mediese skole aangebied nie.23 Veranderinge is egter aangemoedig, soos die voorsitter van die komitee vir die mondelinge gesondheidsinisiatief Richard Krugman se advies: 'Daar moet meer gedoen word om die onderwys en opleiding van alle gesondheidswerkers in mondgesondheidsorg te ondersteun en interdissiplinêre, spangebaseerde te bevorder. benaderings.24
Dit lyk of die aanmoediging vir sulke dringende veranderinge 'n uitwerking het. Sommige innoverende voorbeelde van bestaande modelle en raamwerke vorm 'n nuwe toekoms in die integrasie van mondelinge en openbare gesondheid. Die IAOMT is deel van hierdie nuwe toekoms en bevorder aktiewe samewerking tussen tandartse en ander gesondheidswerkers sodat pasiënte 'n meer optimale vlak van gesondheid kan ervaar.
