OSOON: DIE BIOLOGIESE ANTWOORD VIR DIE OROFASIALE/SISTEMIESE INFEKSIE PROBLEEM
Die Sentrum vir Gevorderde Tandheelkundige Dissiplines
Robert E. Harris, Jr. DMD
E. Griffin Cole, DDS

OPSOMMING

Suurstof/osoonterapie in tandheelkundige medisyne is 'n opkomende tegnologie wat die huidige standaard van sorg in tandheelkundige medisyne in verskeie praktiese toepassings sal verbeter. Die huidige uitdaging wat tandheelkundige medisyne in die gesig staar, is die toenemende erkenning van die oorsaak-en-gevolg-verwantskap van orofasiale infeksies tot ernstige sistemiese infeksies wat kan bydra tot die disfunksie van die menslike immuunstelsel.1
"Samewerking tussen tandartse wat oral-sistemiese gesondheid praktiseer en mediese verskaffers wat verstaan ​​dat hoërisiko periodontale patogene die oorsaak van arteriële siektes is, is noodsaaklik vir die voorkoming van hartaanvalle en beroertes .... Arteriële ontsteking as gevolg van hoë-risiko periodontale patogene is 'n potensieel dodelike mediese probleem, en die oplossing berus in die hande van tandheelkundige verskaffers.

Bradley Bale, besturende direkteur
AGD Impak Februarie 2018
Hierdie referaat sal die behoorlike professionele gebruik van geosoneerde water en suurstof/osoongas bespreek as behandelingsmodaliteite vir orofasiale infeksies wat kan lei tot mond-sistemiese gesondheidskwessies.

INLEIDING

Die ontsmettingseienskappe van osoon is vir die eerste keer in die 1850's in Duitsland deur Werner Von Siemens gedokumenteer. Die eerste aangetekende gebruik van suurstof/osoon in 'n tandheelkundige praktyk was in die tandheelkundige kantoor van dr. EA Fisch in 1932.1
Suurstof/osoonterapie was een van die voorkeurbehandelings vir infeksies tot die bekendstelling van antibiotikaterapie. Antibiotika het die voorkeurbehandeling vir bakteriële infeksies geword as gevolg van hul oordraagbaarheid en raklewe. Suurstof/osoon, daarenteen, moet geproduseer word deur 'n mediese/tandheelkundige osoongenerator wat slegs suurstof van mediese graad gebruik en vinnig gebruik word as gevolg van die kort raklewe daarvan. 2
Orofacial infeksies sluit in:

  • Tandheelkundige karies 3,4
  • Periodontale infeksies 4,5,22,23
  • Endodontiese infeksies 6,7
  • Osteonekrotiese/Alveolêre Osteitis Infeksies 8,9
  • Bisfosfonaatverwante osteonekrotiese infeksies 10
  • Post-chirurgiese sagteweefselinfeksies 4
  • Peri-implantitis 11

Die primêre oorsaak van 'n orofasiale infeksie kan bakteries wees, maar dit is gewoonlik nie net bakteries van oorsprong nie. Die meer algemene oorsaak is 'n kombinasie van bakterieë, virusse, swamme en parasiete. Hierdie gemengde infeksies vorm 'n "biofilm"24,25 op die geaffekteerde area en wanneer dit as 'n "biofilm" teenwoordig is, toon hulle verhoogde weerstand teen antibiotika terapie. Die Tydskrif van die Amerikaanse Tandheelkundige Vereniging, Vol. 140, No.8, 978-986 sê: "Periodontitis is, soos ander biofilminfeksies, weerstandbiedend teenoor antibiotika en gasheerverdediging omdat die veroorsakende mikrobes in komplekse gemeenskappe leef wat voortduur ten spyte van uitdagings wat wissel van geteikende antibiotika middels tot fagositose." Die artikel het tot die gevolgtrekking gekom dat "Die gereelde aflewering van nie-geteikende antibiofilmmiddels 'n doeltreffende strategie vir die behandeling van biofilms kan wees, veral as hierdie middels oksidatiewe middels insluit wat die "biofilmmatriks oplos." Oksidasiemiddels sluit in osoon, waterstofperoksied, chloor, chloordioksied en jodiumoplossings. 12,13,14

Daar is verskeie kritieke faktore wat nagekom moet word wanneer geosooneerde water en suurstof/osoongas geproduseer word vir die behandeling van orofasiale infeksies.

  • Die osoonmolekule wat vir orofasiale prosedures gebruik word, moet vervaardig word uit 'n suiwer mediese graad suurstofbron wat beide die bron van die osoonmolekule en die oplosmiddel vir die lewering van die osoongas is. Die gebruik van omgewingslug om mediese/tand-osoon te produseer is totaal onaanvaarbaar.15
  • Osoon is 'n sterk oksidant. Gesonde menslike selle het voldoende endogene antioksidant-ensieme in hul selmembrane om hulle teen osoon te beskerm. Mikrobiese selmembrane bevat nie voldoende vlakke van antioksidante vir beskerming teen osoon nie. 16,17
  • Die osoonopwekker moet van goedgekeurde osoonbestande materiale vervaardig word. dws glas, PTFE, silikoon, ens. 15
  • Die osoongenerator moet vervaardig word om veilig suurstof/osoongas vir tandheelkundige gebruik te produseer. 15
  • Alle oortollige osoon wat geproduseer word, moet deur 'n katalitiese omskakelaar na suurstof omgeskakel word om oog- en longirritasie te vermy. Geaktiveerde houtskool is nie aanvaarbaar vir hierdie toepassing nie. 15
  • Die hoeveelheid osoon wat vir terapeutiese doeleindes gebruik word, kom voor in 'n reeks van 95-99.95% suurstof tot 0.05-5% osoon 15,20

Deur behoorlike osoonproduksieriglyne te volg en die spesifieke behandelingsprotokolle te gebruik wat ontwikkel is deur Duitse, Italiaanse, Russiese en Kubaanse klinici en verfyn is vir praktiese pasiëntsorg deur Amerikaanse klinici, kan osoon in terapeutiese dosisse aan die orofasiale strukture gelewer word. Die biofilm word geoksideer en die geassosieerde bakterieë, virusse, swamme en parasiete word vernietig omdat hulle nie genoeg antioksidante ensieme in hul selmembrane het nie. 16,17 Met die uitsondering van die oë en longe, word alle menslike selle beskerm teen osoonoksidasie deur endogene antioksidante ensieme in hul selmembrane.

KLINIESE TOEPASSINGS

A. Osoneerde water word gebruik om aërosolbesoedeling in die tandheelkundige kantoor uit te skakel deur dit te gebruik as: 21

  1. 'N Voorbehandeling pasiënt spoel
  2. In die tandheelkundige eenheid watervoorsiening bottels
  3. In ultrasoniese en piëzo-skaalers
  4. In besproeiingsspuite
  5. As 'n harde oppervlak ontsmettingsmiddel

Voorbehandeling mikroskopiese ondersoek van periodontale sakvloeistof en weefselmonsters het groot getalle uiteenlopende mikrobes aan die lig gebring. Na behandeling met osoneerwater en suurstof/osoongas, is die mikrobiese populasie uitgeskakel. Geosoneerde water word ook gebruik om alle tandweefsel tydens operatiewe tandheelkundige prosedures, endodontiese prosedures en mondchirurgiese prosedures te besproei.

B. SUURSTOF/OSOONGAS WORD GEBRUIK OM DIE STERILISERING VAN DIE WEEFSELS TE VOLTOOI DEUR DIE TOEPASSING DAARVAN OP:

  1. holte voorbereidings
  2. kroon voorbereidings
  3. periodontale sakke
  4. wortelkanaalstelsel van tande
  5. orale chirurgiese plekke

Die visuele resultaat van die toediening op tandstruktuur is 'n oënskynlike oksidasie van die organiese komponente van die emalje, sement, dentin en dentinale buise. Die gebruik van suurstof/osoongas in die bogenoemde prosedures het min of geen post-operatiewe sensitiwiteit vir die pasiënt opgelewer wanneer die geosoneerde water en suurstof/osoongas toepaslik tydens die behandeling toegedien is. Eenhonderd studies uitgevoer deur Lynch, et. al. gevalideerde kariës-omkering in verskeie toepassings. 19

GEVOLGTREKKING

Die toename in die aantal pasiënte met antibiotika-weerstandige infeksies, soos MRSA, VRSA, ens., het gelei tot die heropkoms van mediese/tandheelkundige suurstof/osoonterapie as 'n veilige en effektiewe prosedure om hierdie infeksies uit te skakel. Tandheelkundige suurstof/osoonterapie is gereed om 'n beduidende paradigmaskuif in die praktyk van mondsistemiese gesondheid en tandheelkundige medisyne te skep. Wanneer dit korrek geproduseer en volgens behoorlike protokolle toegedien word, kan tandheelkundige suurstof/osoon orofaciale infeksies uitskakel. Hierdie terapie sal die sleutelkomponent wees om aftakelende sistemiese infeksies wat uit orofacial bronne ontstaan, te verminder.

Verwysings

  1. Srianth A, Sathish M, Sri Harsha AV. Toepassing van osoon in die behandeling van periodontale siektes. J Pharm Bioallied Sci. 2013; 5: S89-S94. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  2. Viebahn-Haensler R, Leon Fernandez OS Ozone in Medicine. Die lae dosis konsep en sy basiese biochemiese meganismes van werking in chroniese inflammatoriese siektes. Int. J. Mol. Wetenskap. 2021;22:7890. doi: 10.3390/ijms22157890. [PMC gratis artikel] [PubMed]
  3. Libonati A, Di Taranto V, Mea A, Montemurro E, Gallusi G, Angotti V, Nardi R, Paglia L, Marzo G, Campanella V. Kliniese antibakteriese doeltreffendheid Healozone Tegnologie na onvolledige kariesverwydering. EUR. J. Pediatr.Dent. 2019;20(1):73-78. [PubMed] [Google Scholar]
  4. AlMogbel A, AlBarrak M, AlNumair S, Ozonterapie in die bestuur en voorkoming van karies. Cureus. 2023 Apr; 15(4): e37510.
  5. Ramzy MI, Gomaa HE, Mostafa MI. Bestuur van aggressiewe periodontitis deur gebruik te maak van osoniseerde water. Egipte Med J NRC. 2005;6:229-245. www.academia.edu/12546842/
  6. Sinha N, Asthana G, Parmar G, Langaliya A, Shah. J, Kumbhar. A, Singh, B. Evaluering van osoonterapie in endodontiese behandeling van tande met nekrotiese pulp en apikale periodontitis: 'n gerandomiseerde kliniese proef. J Endod. 2021 Des; 47(12):1820-1828.
  7. Halbauer K, Prskalo K, Jankovic B, Tarie Z, Panduric V, Kalenic S. Doeltreffendheid van osoon op mikroörganismes in die tandwortelkanaal. Coll Antropol. 2013 Mrt;37(1):101-7.
  8. Ghosh D, Bhardwaj S, Koyalada S, Mahajan B, Verma S, Nayak B. Vergelyking van doeltreffendheid van ozonated water, normale sout, en povidoon-jodium na chirurgiese verwydering van geaffekteerde derde kiestande: 'n deursnee-studie. Familie Med Prim Care. 2020 25 Aug;9(8):4139-4144.
  9. Torul D, Omezil M, Avci T. Ondersoek na die kliniese doeltreffendheid van CGF en osoon in die bestuur van alveolêre osteitis: 'n gerandomiseerde beheerde proef. Clin Oral Investig. 2023 26 Mei. Aanlyn voor druk.
  10. Ripamonti C, Maniezzo M, Boldini S, Pessi M, Mariani L, Cislaghi E. Doeltreffendheid en verdraagsaamheid van mediese osoongas insufflasies by pasiënte met osteonekrose van die kakebeen behandel met bisfosfonate-Voorlopige data: Mediese osoongas insufflasie in die behandeling van ONJ letsels. J Beenonkologie. 2012 24 sep; 1(3):81-7.
  11. D'Ambrosio F, Caggiano M, Acerra A, Pisano M, Giordano F,. Is osoon 'n geldige bykomende terapie vir periodontitis en peri-implantitis? 'n Sistemiese oorsig. J Pers Med. 2023 Apr; 13(4): 646.
  12. Sionov R, Steinberg D. Gemik op die Heilige Driehoek van Kworum-waarneming, Biofilmvorming en Antibiotiese Weerstand in Patogeniese Bakterieë. Mikro-organismes. 2022 Junie; 10(6): 1239.
  13. Piletic K, Kovac. B, Percic M, Zigon J, Bronznic D, Karleusa L, Blagojevic S, Oder M, Gobin I. Ontsmettingsaksie van gasvormige osoon op OXA-48-produserende Klebsiella pneumoniae Biofilm In Vitro. Int J Environ Res Openbare Gesondheid. 2022 Mei; 19(10): 6177.
  14. Shichiri-Negoro Y. Ozon ultrafyn borrelwater inhibeer die vroeë vorming van Candida albicans biofilms. PLoS Een. 2021; 16(12): e0261180.
  15. Bocci V. Ozone: 'n Nuwe Mediese Dwelm. Springer 2005 (11)
  16. Suh Y, Patel S, Kaitlyn R, Gandhi J, Joshi G, Smith N, Ali Khan S. Kliniese nut van osoonterapie in tandheelkundige en mondelinge medisyne. Med Gas Res. 2019 Jul- Sep; 9(3): 163-167
  17. Bong C, Choi J, Bae J, Park S, Ko K, Bak M, Cheong H. Doeltreffendheid van osoon gegenereer deur 'n diëlektriese versperring-ontladingsplasma-reaktor teen multi-middel-weerstandige patogene en Clostridioides difficile spore. Sci Rep. 2022; 12: 14118
  18. He L, He T, Farrar S, Ji L, Liu T, Ma X. Antioksidante handhaaf sellulêre redoks-homeostase deur uitskakeling van reaktiewe suurstofspesies. Selfisiol Biochem. 2017; 44(2): 532-553.
  19. Lynch E. Ozone: Die Revolusie in Tandheelkunde. Quintessence 2004
  20. Bocci V. Ozone as Janus: hierdie omstrede gas kan óf giftig óf medies nuttig wees. Bemiddelaars Inflamm. 2004 Feb; 13(1): 3-11
  21. Kaur R, Singh I, Vandana KL, Desai R. Effek van chloorheksidien, povidoonjodium en osoon op mikroörganismes in tandheelkundige aërosols: gerandomiseerde dubbelblinde kliniese proef. Indiese J Dent Res. 2014;25: 160-5
  22. Rapone B, Ferrara E, Santacroce L, Topi S, Gnoni A, Dipalma G, Mancini A, Di Domenico M, Tartaglia GM, Scarano A, Inchingola F. Die gasagtige osoonterapie as 'n belowende antiseptiese hulpstof van periodontale behandeling: 'n gerandomiseerde beheerde Kliniese proef. Int Environ Res Openbare Gesondheid. 2022 16 Jan;19(2):985
  23. Bale BF, Doneen AL, Vigerust J. Hoë risiko periodontale patogene dra by tot die patogenese van aterosklerose. Nagraadse Mediese Tydskrif. Jaargang 93, Uitgawe 1098, April 2017, Bladsye 215-220
  24. Sigun E. Bioifilms. Monogr Oral Sci. 2021;29:1-11
  25. Failor KC, Silver B, Yu W, Heindl J. Biofilm ontwrigting en bakteriedodende aktiwiteit van waterige osoon tesame met ultrasoniese tandheelkundige skalering. JADA het Sci. 2022;1:100003