Hierdie artikel hersien die bevindinge van 'n onlangse studie deur Dr. Bill Osmunson en Griffin Cole, wat 'n omvattende ontleding verskaf van die ekonomiese koste, voordele en risiko's verbonde aan Gemeenskapswaterfluoridasie (CWF).

Gemeenskapswaterfluoridasie is 'n algemene praktyk vir meer as 70 jaar, wat daarop gemik is om tandkariës (tandbederf) te verminder. Ten spyte van die jarelange implementering daarvan, bly die praktyk omstrede, veral met betrekking tot die oorweging van potensiële risiko's saam met die voordele en koste daarvan.

Agtergrond en Doelwitte

Die primêre doel van die studie is om die ekonomiese koste-voordeel-risiko van CWF te skat deur gebruik te maak van 2021 VSA-dollars per persoon per jaar (PPPY). Die ontleding sluit bedryfskoste, voordele in terme van tandheelkundige kariësvoorkoming en twee beduidende risiko's in: tandfluorose en ontwikkelingsneurotoksisiteit wat lei tot laer IK en gevolglik laer inkomste.

metode

Die studie het gepubliseerde bedryfskoste en voordele van CWF gebruik. Dit het ook kliniese ervarings in die behandeling van tandfluorose ingesluit om behandelingskoste te skat en verlore lone as gevolg van ontwikkelingsneurotoksisiteit geëvalueer. Die ramings vir karies wat afgeweer is, is bereken op $8 PPPY. Daarteenoor is die koste verbonde aan tandfluorosebehandeling en laer verdienste as gevolg van veronderstelde ontwikkelingsneurotoksisiteit onderskeidelik op $126 PPPY en $438 PPPY bereken.

Results

Die ontleding toon 'n netto verlies van $556 PPPY van CWF, wat daarop dui dat wanneer die koste van skade ingesluit is, CWF nie koste-effektief is nie. Die belangrikste bevindinge sluit in:

  • Voorkoming van karies: Die beraamde voordeel van karies wat afgeweer is, was $8 PPPY.
  • Tandheelkundige fluorose: Behandelingskoste vir waargenome tandfluorose is op $126 PPPY geraam. Tandheelkundige fluorose, 'n toestand wat veroorsaak word deur oormatige fluoriedinname tydens tandontwikkeling, kan tot kosmetiese en funksionele tandprobleme lei.
  • Ontwikkelingsneurotoksisiteit: Laer verdienste as gevolg van ontwikkelingsneurotoksisiteit, gemeet aan 'n vermindering in IK, is op $438 PPPY geraam. Die studie het verwys na talle studies wat aandui dat fluoriedblootstelling beduidende IK-vermindering tot gevolg kan hê, wat lewenslange verdienste beïnvloed.

Bespreking

Die bevindinge bevraagteken vorige ekonomiese evaluasies van CWF wat dikwels potensiële skade weggelaat het of dit as weglaatbaar beskou het. Die studie beklemtoon dat die insluiting van die koste van die behandeling van skade die ekonomiese vergelyking aansienlik verander. Die potensiële risiko's wat geïdentifiseer is, sluit nie net tandfluorose in nie, maar ook breër gesondheidskwessies soos neurotoksisiteit, wat implikasies vir kognitiewe ontwikkeling en ekonomiese produktiwiteit het.

beleidsimplikasies

Op grond van die studie se bevindinge bepleit die skrywers 'n herevaluering van CWF-beleide. Hulle stel voor dat alternatiewe vir CWF, soos die gebruik van fluoriedtandepasta, vernis en geteikende tandheelkundige sorg, bevorder moet word. Hierdie alternatiewe maak voorsiening vir meer gekontroleerde en geïndividualiseerde fluoriedblootstelling, wat die risiko's wat met massafluoridering van openbare watervoorrade verband hou, tot die minimum beperk.

Gevolgtrekking

Die studie kom tot die gevolgtrekking dat die ekonomiese koste-voordeel-analise nie gunstig is wanneer potensiële skade ingesluit word nie. Die beraamde netto verlies van CWF is $556 PPPY, hoofsaaklik as gevolg van die koste verbonde aan die behandeling van tandfluorose en die ekonomiese impak van verminderde IK van ontwikkelingsneurotoksisiteit. Die skrywers beveel aan dat beleid oor openbare gesondheid hersien moet word, met inagneming van die volle spektrum van koste, voordele en risiko's wat verband hou met fluoriedblootstelling.

Die voortgesette praktyk van CWF moet krities beoordeel word, met die klem op veiliger en doeltreffender alternatiewe vir die voorkoming van tandkariës. Om met alle belanghebbendes te skakel en omvattende bewyse te oorweeg, sal deurslaggewend wees in die vorming van toekomstige openbare gesondheidstrategieë rakende fluoriedgebruik.

Verwysings

Osmunson, B., & Cole, G. (2024). Gemeenskapswaterfluoridasie: 'n koste-voordeel-risiko-oorweging.